ひきこもり（登校拒否／出社拒否）

「ひきこもり」は病名ではなく、さまざまな事情から社会参加が大きく制限され、家庭を中心とする生活が長期化した状態です。従来のガイドラインでは原則6か月以上が一つの目安ですが、期間が短くても困りごとがあれば相談できます。

「登校拒否」は現在では主に「不登校」と呼ばれ、「出社拒否」も正式な診断名ではありません。

不登校や欠勤だけでひきこもりとは判断できず、背景に適応障害、うつ病、社交不安症などがないか確認することが大切です。

特徴

ひきこもり状態では、昼夜逆転、食事や身だしなみの乱れ、家族との会話の減少、外出や連絡への強い負担などがみられることがあります。ただし、買い物や散歩には出られる人、オンラインでは交流できる人もおり、「部屋から一歩も出ないこと」だけが特徴ではありません。学生では登校前の腹痛、働く人では通勤前の動悸や吐き気が現れる事例もあります。

注意点は、スマートフォンやゲームの長時間利用だけで判断しないことです。睡眠の乱れが日中にも影響する場合は、睡眠障害も含めて評価します。

どんな人がなりやすいの？

ひきこもりは、内向的な性格や本人・家族の努力不足によって起こるものではありません。いじめ、学業不振、職場での叱責やハラスメント、人間関係、退職、病気、経済的不安など、複数の負担が重なって始まることがあります。

また、発達障害（ASD・ADHD・LDなど）の特性と環境が合わず、失敗体験から自信を失う場合もあります。たとえば、新入社員が業務の段取りや対人調整でつまずき、欠勤後に連絡を避けるようになる事例です。

原因を一つに決めず、体調、経験、環境を分けて整理することが重要です。

どうしたらいいの？

支援の目的は、本人をすぐ登校・出社させることではなく、安全と生活を守り、本人が選べる人間関係や活動を少しずつ増やすことです。支援プログラムの内容は一律ではなく、①睡眠・食事・安全の確認、②安心して話せる関係づくり、③医療・福祉・学校・職場との連携、④本人の希望に沿った学習・就労準備という順に検討します。家族は説教や比較、強制的な外出を避け、市区町村の窓口やひきこもり地域支援センターへ相談しましょう。本人が相談できない段階でも、家族だけで助言を受けることができます。

まとめ

ひきこもり、不登校、出社困難は同じ状態ではなく、必要な支援や回復のペースも一人ひとり異なります。支援の成功を登校・出社だけで判断せず、生活が安定した、相談できた、本人が希望を選べたといった変化にも目を向けましょう。

背景に適応障害、うつ病、社交不安症、発達障害などが考えられる場合は、渋谷365メンタルクリニックへご相談ください。

自傷、強い希死念慮、拒食・脱水、幻聴や激しい興奮がある場合は、本人を一人にせず救急医療機関や119番へ連絡してください。