双極症（双極性障害）

双極症（双極性障害）とは

双極症（双極性障害）は、気分だけでなく、活動量、睡眠、考える速さ、判断力などが大きく変化する「気分エピソード」がみられる病気です。

双極Ⅰ型は躁病エピソードが少なくとも一度確認されるタイプで、抑うつ状態を伴うことも多くあります。

双極Ⅱ型は軽躁状態と抑うつ状態がみられ、躁状態より軽く見えるため気づかれにくい点が特徴です。詳しい分類はⅠ型・Ⅱ型、混合状態、ラピッドサイクラーで確認できます。

気分が落ち込むうつ病とは治療方法が異なるため、過去の元気すぎた時期も含めた確認が重要です。

躁状態では、ほとんど眠らなくても疲れを感じない、話し続ける、根拠のない自信が強くなる、予定を次々に増やす、浪費や危険な行動が増えるなどの変化が現れます。

考えが次々に浮かんで話題が飛ぶ状態は、観念奔逸と呼ばれます。抑うつ状態では、楽しさを感じられない、強い疲労感、集中力低下、自責感、死にたい気持ちなどがみられます。

躁症状と抑うつ症状が同じ時期に重なる混合状態もあり、強い焦りや衝動性を伴う場合には早めの受診が必要です。

双極症は、本人の性格や努力不足によって起こる病気ではありません。原因は完全には解明されていませんが、遺伝的・生物学的ななりやすさに、睡眠不足、強いストレス、進学や就職などの環境変化が重なり、発症や再発のきっかけになると考えられています。

家族に双極症の人がいても必ず発症するわけではなく、家族歴がなくても起こる可能性があります。

また、衝動性や落ち着かなさが注意欠如・多動症（ADHD）と似ることがあります。ADHDは幼少期から続く特性、双極症は一定期間に現れる変化という違いがありますが、自己判断せず医師の評価を受けることが大切です。

受診前には、睡眠時間、気分、活動量、欠席・欠勤、買い物、対人トラブルなどを手帳やアプリに記録しましょう。

本人が「調子のよい時期」と感じていても、家族や友人が変化に気づいている場合があるため、可能であれば周囲の情報も医師へ伝えます。治療内容は、状態に応じた薬物療法を基本として、病気への理解を深める心理教育プログラムや生活リズムの調整を組み合わせます。

睡眠障害は再発のサインになることがあるため注意が必要です。抗うつ薬の使用や薬の中止は自己判断で行わず、必ず主治医へ相談してください。

双極症は、躁・軽躁状態や抑うつ状態によって、学業、仕事、人間関係、お金の使い方などに影響が生じる病気です。

治療の目的は、気分の波を和らげ、再発を防ぎながら、その人らしい生活を続けられる状態を目指すことです。治療の成功を「二度と症状が出ないこと」だけで判断せず、再発のサインに早く気づき、適切な対応を取れることも大切にします。

「眠らなくても元気な時期があった」「元気すぎる時期と強く落ち込む時期がある」という方は、渋谷365メンタルクリニックへご相談ください。自傷や事故の危険が切迫している場合は、119番や救急医療機関への相談を優先してください。